Прачечная в медицинских учреждениях

Прачечная - один из важнейших элементов системы гигиены и контроля микроклимата в медицинских учреждениях. Рассмотрим основные требования к устройству прачечных в больницах с учётом санитарно-гигиенических норм и эффективности работы прачечной в медицинском учреждении.

Напишите нам, и мы сделаем проект для вашего учреждения бесплатно!

Требования к прачечной в медучреждении

Особое внимание уделяется медицинским учреждениям где имеются перинатальные отделения (родильных домах), инфекционные отделения, операционные, в специализированных учреждениях (туберкулезные и психиатрические диспансеры).

Методические указания МУ 3.5.736-99 (технология обработки белья в медицинских учреждениях) содержат требования, направленные на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации бельевого режима и внедрения современных технологий обработки текстильных изделий.

Под бельевым режимом понимается: сбор, хранение, транспортирование, дезинфекция, стирка, сушка, глажение, ремонт, утилизация текстильных изделий в медицинских учреждениях.

Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья:
- больным не реже 1 раза в 7 дней (загрязненное выделениями больного белье подлежит смене незамедлительно);
- в родильных отделениях смена постельного белья проводится каждые три дня, рубашек и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок для родильниц в первые три дня - 4 раза, в последующем - 2 раза в сутки.
Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденными используется только стерильное белье;
- в хирургических отделениях смена постельного и нательного белья проводится накануне операции, в дальнейшем - по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней.
- в реанимационных отделениях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения
- в лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента
- спецодежда персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения
- спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязнения.

Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.
Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.

Что относится к ассортименту текстильных изделий в медучреждениях

По ассортименту

• белье постельное (простыня, пододеяльник, наволочка, полотенце);
• белье фасонное (халаты, пижамы, колпаки обслуживающего персонала);
• спецодежда из столовой;
• белье из родильного дома;
• белье фасонное (нательное).

По виду волокна

• ткани хлопчатобумажные и льняные;
• ткани из смешанных волокон (хлопок и лен с синтетикой);
• байковые.

По изношенности

• новое;
• б/у;
• требующее последующего ремонта.

По цвету

• ткани белые;
• ткани однотонных цветов;
• ткани цветные.

По степени загрязненности

• незагрязненное (1 степень) - текстильные изделия, не имеющие загрязнения, поступающие со склада, т.е. не бывшие в использовании;
• слабозагрязненное (2 степень) - текстильные изделия, имеющие общие загрязнения, спецодежда пищеблока, администрации и т.п.;
• среднезагрязненное (3 степень) - текстильные изделия, имеющие общие загрязнения и с незначительными следами крови, мочи, рвотных, фекальных масс, лекарств;
• сильнозагрязненное (4 степень) - текстильные изделия, значительно загрязненные кровью, мочой и другими биологическими выделениями. К сильно загрязненному белью относятся также пеленки новорожденных и белье из инфекционных отделений.

Использованное белье и спецодежда от больных и персонала помимо общих бытовых загрязнений могут содержать остатки лекарственных препаратов, а также различные инфицированные выделения: кровь, моча, фекалии и прочее.
Все белье и спецодежда из инфекционных отделений, а также белье, загрязненное биологическими выделениями, из соматических отделений, дезинфицируется и стирается в проходных стиральных машинах, имеющих два окна - загрузки (грязное) и выгрузки (чистое).
Обработка другого текстиля может осуществляться в стиральных машинах фронтального типа.
При обработке белья в прачечной технологические потоки грязного и чистого белья не должны пересекаться.

Рекомендуемые программы стирки в медучреждениях

"Технология обработки белья в медицинских учреждениях. Методические указания. МУ 3.5.736-99" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16.03.99)

Примечание. В разделе детергенты указаны емкости для детергентов:

• Д1, Д2 - моющие средства;
• ДЗ - отбеливатель, дезсредство;
• Д4, Д5 - крахмал, антистатик.

Приложение 3 к МУ 3.5.736-99 от 16 марта 1999 года

С этой задачей под силу справляться только профессиональным стиральным машинам, которые можно программировать (создавать необходимые программы стирок, модифицировать в зависимости от требования к стирке текстильного изделия), подключаемые к дозирующим устройствам для использования профессиональной химии. 

Норма расхода моющих, отбеливающих, антистатических, крахмалящих средств зависит от используемых детергентов, жесткости воды, условий стирки (программ).

К сбору, сортировке, счету, транспортировке грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.
Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках (для грязного белья) или специальным автотранспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в коммерческую при отсутствии прачечной у лечебного учреждения).
Сестра-хозяйка отделения несет ответственность за сбор, хранение и транспортировку грязного белья в отделении.
Хранение грязного белья в прачечной допускается не более 3 суток для средне-загрязненного белья и не более суток для сильнозагрязненного белья вдали от нагревательных приборов.

Прием белья производится в цехе приема, там же происходит сортировка по типу, цвету и т.д.
Ведется учет приемки и сдачи текстиля.
Далее бельем занимается оператор по стирке (прачка).

В зависимости от степени загрязнения и вида текстильных изделий выбирается необходимая программа стирки. 
Стирка белья из инфекционных отделений, от новорожденных вне зависимости от степени загрязнения проводится только по программе "Сильно загрязненные изделия".
Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года организуется отдельный технологический поток и используются специальные моющие (несинтетические) средства.
Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и отдельно от белья больных.


Сушка белья осуществляется в профессиональных сушильных барабанах (сушильных машинах).
В профессиональном оборудовании, в зависимости от производителя и комплектации машины используется осевая или радиальная подача воздуха, реверсивное движение барабана, осуществляется контроль остаточной влажности.
В настоящее время контроль влажности осуществляется различными способами (программное отслеживание, применение датчиков и т.п.)  

После сушки слегка увлажненное (с остаточной влажностью) белье передается по технологической линии на глажение.
Глажение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных столах, гладильных пароманекенах.
В зависимости от типа изделия выбирают то или иное оборудование:

• прямое белье гладят на сушильно-гладильных катках;
• фасонное белье гладят на гладильных прессах, манекенах или на гладильных столах.

Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное, подлежит ремонту или списанию.
Ремонт белья производится в специально выделенном помещении прачечной.

Проглаженное белье складывают и комплектуют по ассортименту для каждого подразделения.
Подготовленное для передачи в подразделения белье транспортируется в склад чистого белья.

За организацию технологического процесса сортировки, подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной несет ответственность заведующий(ая) прачечной.
Чистое белье выдается на основании накладной, полученной при сдаче белья в стирку.
Для предотвращения возможного загрязнения чистое белье транспортируется в подразделения, упакованное.
Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудование, предназначенное для транспортирования чистого белья в подразделения, подвергается предварительной дезинфекционной обработке.

Прачечная должна оснащаться современным профессиональным оборудованием, что позволит выполнять поставленные задачи и быть уверенным в качестве обработки, и дезинфекции белья.

Нормативные документы, определяющие требования к оборудованию прачечных в медицинских учреждениях

• Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.2.2646-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СП 2.1.3678-20
• ВНУТРЕННИЙ ВОДОПРОВОД И КАНАЛИЗАЦИЯ ЗДАНИЙ Актуализированная редакция СНиП 2.04.01-85
• Правила устройства электроустановок СП 31-110-2003
• Проектирование зданий и сооружений с учетом доступа для маломобильных групп населения СП 35-101-2001

Для ознакомления можно так же посмотреть старые нормативные документы:

• СНиП II-69-78, часть II, глава 69 "Лечебно-профилактические учреждения";
• "Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" СанПиН N 5179-90;
• "Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных" N 979-72;
• "Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений" N 2269-80;
• "Методические рекомендации по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные".

Расчёты для прачечной в больнице

Для корректного подбора оборудования необходимо знать:

• количество койко-мест и оснащенность (характеристики постельного комплекта);
• общий объем белья;
• принадлежность белья (привязка к отделениям и требования к обработке белья в зависимости от отделений);
• объем и типы белья персонала (униформа);
• сменность постельного белья и униформы;
• наличие прочего текстиля (уборочный инвентарь и т.п.);
• график работы прачечной;
• наличие коммуникаций, электрической мощности, бюджет.

ЗАПРОСИТЬ РАСЧЁТ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Собственная прачечная в ЛПУ необходима, как необходимо использование в прачечной профессионального оборудования и если перед вами стоит такая задача, вы можете обратиться к специалистам.
Наша компания обладает необходимым опытом для организации прачечной в медицинских учреждениях.
Мы можем взять на себя весь комплекс работ по реконструкции помещения прачечной, пошиву больничного постельного белья, расчет и подбор необходимого оборудования для обработки текстильных изделий, поставку оборудования, его монтаж и пуско-наладку, а также обучение персонала прачечной.

Пример расчёта

• фасонные изделия: 20%;
• постельное белье: 80%;
• 8-ми часовой рабочий день.
• Производительность прачечной - 83 кг/ч (580кг/смена)
• Площадь помещения прачечной 130-150м2

Прочее:

• Упаковщик белья – 1шт
• Вспомогательное оборудование (стеллажи и тележки)